Опубліковано в 1 February 2018

Вроджений гіпотиреоз: симптоми, причини і лікування

Вроджений гіпотиреоз, раніше відомий як кретинізм, є серйозним недоліком гормонів щитовидної залози у новонароджених. Це викликає порушення неврологічних функцій, затримки росту і фізичні каліцтва. Стан може виникнути через проблемами із щитовидною залозою дитини, або нестачею йоду в організмі матері під час вагітності.

Тіло дитини необхідний йод для виробництва гормонів щитовидної залози. Ці гормони необхідні для здорового росту, мозку і розвитку нервової системи.

між 1 в 2000 і 1 в 4000 діти народжуються з вродженим гіпотиреозом.

Впровадження йодованої солі на початку 20 - го століття зробили вроджений гіпотиреоз дуже рідко в Сполучених Штатах і решти західного світу. Однак, важкий дефіцит йоду є ще широко поширений в країнах, що розвиваються.

Мікседема це термін, використовуваний для опису сильно зниженою щитовидної залози у дорослої людини. Вроджений гіпотиреоз відноситься до дефіциту щитовидної залози у дитини.

Мікседема також може бути використана для опису змін шкіри, викликаних низьким рівнем гормонів щитовидної залози.

Ознаки кретинізм або вродженого гіпотиреозу у новонародженого включають:

  • відсутність збільшення у вазі
  • сповільнене зростання
  • втома, млявість
  • погане годування
  • потовщені риси обличчя
  • аномальне зростання кістки
  • розумова відсталість
  • дуже мало плаче
  • надмірний сон
  • запор
  • пожовтіння шкіри і білків очей ( жовтяниця )
  • млявість, низький м’язовий тонус
  • хрипкий голос
  • незвично великий язик
  • припухлості біля пупка ( пупкова грижа )
  • прохолодна, суха шкіра
  • Бліда шкіра
  • набряк шкіри (мікседема)
  • набряк в області шиї зі збільшеною щитовидної залози (зоб)

Вроджений гіпотиреоз у новонароджених може бути викликаний наступними причинами:

  • відсутній, погано освічена, або аномально малий щитовидної залози
  • генетичний дефект, який впливає на вироблення гормонів щитовидної залози
  • занадто мало йоду в раціоні харчування матері під час вагітності
  • радіоактивний йод або антитиреоїдну для лікування раку щитовидної залози під час вагітності
  • використання лікарських засобів, які порушують вироблення гормонів щитовидної залози - такі, як антитиреоїдні препарати, сульфаніламіди, або літій - під час вагітності

Дефіцит йоду не більше і не вважається ризик для здоров’я в Сполучених Штатах через введення йодованої солі. Тим не менш, він як і ранішеНайбільш поширена причина предотвратимой знецінених неврологічну функцію в світі.

Тому що наші тіла не роблять йод, ми повинні отримати його з їжі. Йод потрапляє в їжу через грунт. У деяких частинах світу, грунт не вистачає йоду.

Новонароджені в Сполучених Штатах і в багатьох інших країнах, зазвичай скринінг на рівень гормонів щитовидної залози. Тест включає в себе прийом невеликого зразка крові з п’яти дитини. Лабораторія перевіряє рівні крові дитини гормонів щитовидної залози (Т4) і тиреотропного гормону (ТТГ).

Лікарі називають педіатричних ендокринологи лікування вродженого гіпотиреозу. Основне лікування є дати гормон щитовидної залози дитини (левотироксин). Ця умова має розглядатися в рамкахПерші чотири тижні після народження або інтелектуальної інвалідності може бути постійним.

Гормон щитовидної залози приходить в таблетках, які батьки можуть потовкти в грудному молоці, формулу або воду їхньої дитини. Батьки повинні бути обережні при використанні деяких формул. Соєвий білок і концентровані заліза формули можуть перешкодити поглинанню гормонів щитовидної залози.

Після того, як діти знаходяться на тиреоїдних гормонів ліки, вони повинні будуть мати аналізи крові кожні кілька місяців. Ці тести будуть перевіряти, що їх рівні ТТГ і Т4 знаходяться в межах нормального діапазону.

Вроджений гіпотиреоз зазвичай спостерігається в країнах, що розвиваються , де дефіцит йоду є поширеним явищем. Дорослі можуть запобігти дефіциту йоду, отримуючи інститут рекомендованого дієтичного допомоги Медицини (RDA) в 150 мкг йоду на день. Одну чайної ложки йодованої солі містить близько 400 мкг йоду.

Оскільки дефіцит йоду у час вагітності може бути небезпечно для дитини, що росте, вагітним жінкам рекомендується , щоб отримати 220 мкг йоду в день. Американська асоціація Щитовидна рекомендує , щоб всі жінки , які вагітні або годуєте грудьми приймати вітаміни , що містить щонайменше 150 мкг йоду на день.

Діти, які народилися з сильно щитовидної щитовидної залози може розвинутися інтелектуальна нездатність, якщо умова не лікується швидко. IQ дитини може впасти кілька балів за кожні кілька місяців, що лікування затримується. Зростання і міцність кістки також можуть бути порушені.

Інші ускладнення вродженого гіпотиреозу включають:

  • ненормальна ходьба
  • м’язова спастичність
  • нездатність говорити (мутизм)
  • аутистическое поведінку
  • зору і слуху проблеми
  • проблеми з пам’яттю і увагою

Навіть з лікуванням, деякі діти з вродженим гіпотиреозом може бути повільніше, щоб дізнатися, чим інші діти їх віку.

Прогноз залежить від того, наскільки швидко діагностується дитина і лікування. Діти, які не діагностовано або лікування протягом перших кількох тижнів після народження, мають більш низький IQ і більше проблем фізичного здоров’я, ніж ті, які розглядаються раніше.