Опубліковано в 30 January 2018

Гастропарез: причини, симптоми і діагностика

Gastroparesis цього розладу, який відбувається, коли шлунок займає надто багато часу, щоб порожня їжу. Це розлад призводить до цілого ряду симптомів, які можуть включати нудоту, блювоту, відчуття легко повний і повільне випорожнення шлунка, відомий як затримки випорожнення шлунка.

Gastroparesis може бути через різні проблем. Там немає ніякого відомого лікування для гастропареза, але лікування може допомогти вам керувати своїми симптомами. Ось що вам потрібно знати.

Хоча точна причина гастропареза не відома, це вважається, що щось робити зі зруйнованими нервовими сигналами в шлунку. Вважається, що, коли нерви на живіт стали залежать від безлічі факторів, їжа може рухатися через нього занадто повільно. Інші проблеми, такі як шлунок надмірно чутливий до сигналів від нервової системи, і шлунок не в змозі реагувати на шротВважається також роль в цьому стані.

Більшість типів гастропареза вписуються в одну з цих категорій:

майже 36 відсотківз гастропареза випадків не пов’язані з ідентифікованої причиною. Це відомо як ідіопатичний. У багатьох випадках цей стан виникає після вірусного захворювання, але це не повністю.

Загальною причиною пошкодження нервової системи , яка впливає на травлення є діабет , в зокрема діабет , яка не дуже добре контролюється. Високий рівень цукру в крові може привести до пошкодження нервів в протягом довгого часу.

Операцій, які включають в шлунок або інші органи травлення також може змінити сигнали до живота. про13 відсотків люди з гастропарезом має тип, відомий як післяопераційні.

Інші стану здоров’я також пов’язані з гастропарезом, але рідше. До них відносяться:

Симптоми гастропареза можуть варіюватися від легкого до важкого. Вони частіше зустрічаються у деяких людей, ніж інші.

Симптоми гастропареза можуть включати:

Ваш лікар буде виконувати фізичний огляд і задасть вам питання про вашу медичної історії. Для того , щоб виключити інші можливі причини ваших симптомів, ваш лікар, ймовірно , захочете виконати деякі тести. Вони можуть включати в себе:

  • Ультразвук. Ультразвук використовує звукові хвилі , щоб створити зображення ваших органів. Він може бути використаний , щоб виключити захворювання печінки, панкреатит і хвороба жовчного міхура .
  • Аналізи крові. Аналізи крові можуть перевірити для діабету та інших захворювань.
  • Верхня ендоскопія. У верхній ендоскопії процедурі, лікар направляє довгий, тонкий обсяг вниз стравохід і в шлунок , щоб перевірити наявність засмічень в шлунку і інших умовах.

Після того, як ваш лікар виключив інші можливі причини ваших симптомів, вони будуть замовляти тести, щоб побачити, наскільки добре ваш шлунок порожніє. Ці тести можуть включати в себе:

  • Спорожнення шлунка випробування сцинтиграфії. Спорожнення шлунка сканування включає в себе їжу невеликої кількості їжі з нешкідливим радіоактивною речовиною , так що ваш лікар може бачити , як швидко їжі перетравлюються і переливають з шлунка.
  • SmartPill. SmartPill є капсулу , яка містить пристрій для відслідковування , як швидко рухається через продукти харчування вашого травного тракту.
  • Вуглець випробування дихання. У цьому тесті, виробництво двоокису вуглецю відстежується через травну систему.

Якщо парез викликаний умовою, як діабет, то перший крок, щоб поліпшити контроль над цим, що лежить в основі стану. Після цього, ваш лікар може рекомендувати ліки, зміни дієти і навіть хірургії в деяких випадках.

медикаментозне лікування

Ваш лікар може призначити один або кілька препаратів для лікування вашого парезу шлунка.

Ліки, щоб контролювати нудоту і блювоту, викликану гастропарезом може включати:

Інші ліки стимулюють м’язи живота і допомагають травленню. До них відносяться:

Однак, ці препарати можуть викликати побічні ефекти. Поговоріть з вашим лікарем, щоб зважити всі за і проти кожного ліки, щоб з’ясувати, який з них підходить для вас.

хірургія

Якщо недостатнє харчування або блювота залишається проблема навіть з використанням препаратів, ваш лікар може прийняти рішення про те, що операція на шлунку необхідна. Мета операції для гастропареза, щоб допомогти вашому шлунку порожній більш ефективно.

Шлунок стимулятор відомий як GES (шлункова електростимулятори) може бути імплантований в шлунок. Це пристрій схвалений FDA для людей, які не реагують на ліки. Дослідження показали, що протягом першого року після цієї операції, до97 відсотківлюдей з GES менше нудоти і блювоти і здатні набрати вагу. Пристрій може також поліпшити тривалість життя, пов’язану з гастропарезом.

зміни Diet

Бачачи , дієтолог - фахівець з харчових продуктів і харчування - це загальна частина лікування гастропареза. Дієтолог може запропонувати продукти , які ваш організм може перетравити легше , що дозволяє вашому тілу поглинати більше поживних речовин. Ваш дієтолог може внести пропозиції до вас, таким як:

  • їдять чотири-шість прийомів їжі в день
  • пити висококалорійні рідини
  • обмежити алкоголь і газовані напої
  • щодня приймати полівітаміни , якщо допускається
  • обмежити деякі м’ясні та молочні продукти
  • їдять добре приготовані овочі і фрукти, щоб знизити кількість клітковини, які вони містять
  • їдять в основному з низьким вмістом жирів
  • уникати продуктів , які мають багато клітковини , як брокколі і апельсини
  • забезпечити там достатній період від їжі, перш ніж лягти спати
  • заміщають тверді продукти для пюре або рідких харчових продуктів

Якщо у вас є серйозний випадок гастропарез, ви не могли б бути в змозі їсти тверду їжу і пити рідини. В цьому випадку, можливо , буде потрібно живить трубка , поки ваш стан не покращиться.

Кинути курити сигарети також може бути корисним для вашого загального стану.

Магазин для полівітамінів.

Токсин ботулізму типу А

Ботулінічний токсин типу А є токсин , який зменшує м’язову активність. Це було вивчено в гастропарез та інших захворювань шлунково - кишкового тракту.

Ін’єкція препарату в пилорический сфінктер поліпшила ця умова в деяких дослідженнях. Однак, через суперечливі результатів і невеликий розмір більшості досліджень,вчені стан що необхідні додаткові дослідження, перш ніж він може бути рекомендований.

Блукаючий нерв стимуляція

Блукаючий нерв має важливе значення для травлення. У 2018 році, ведуться дослідження по вивченню використання блукаючого нерва для людей з гастропарезом. Це дослідження дивиться на ефективності самоврядної стимуляції нерва два рази в день.

Є надія, що стимуляція блукаючого нерв нерва допоможе зменшити запалення і нервові проблеми, пов’язані з гастропарезом.

Симптоми , пов’язані з гастропарез, такі як блювота і зниження апетиту, може викликати зневоднення і недоїдання. Зневоднення і недоїдання може викликати безліч проблем, в тому числі:

Оскільки парез викликає їжу , щоб залишитися в шлунку занадто довго, це може також викликати надмірний ріст бактерій. Їжа може також твердне в маси званих безоара , які викликають нудоту, блювоту, і обструкцію в шлунку.

Управління рівнем глюкози в крові має важливе значення для людей, які страждають на діабет. Gastroparesis може зробити це важче управляти цими рівнями.

Якщо ви підозрюєте, що у вас є парез шлунка, поговоріть зі своїм лікарем. Вони будуть робити ретельне обстеження, перш ніж діагностувати стан. Якщо у вас є парез шлунка, робота з вашим лікарем, щоб розробити план лікування, заснований на ваших конкретних потреб в галузі охорони здоров’я.