Опубліковано в 30 January 2018

Операції на відкритому серці: ризики, процедури, і підготовка

Операція на відкритому серці будь-якого типу хірургії , де груди розрізають і операція проводиться на м’язи, клапанів або артерій серця .

Відповідно до Національний інститут серця, легенів і крові інститут (NHLBI), Аортокоронарне шунтування (АКШ) є найбільш поширеним типом серцевої хірургії робиться на дорослих. Під час цієї операції, здорова артерія або вена щеплено (додається) до заблокованої коронарної артерії. Це дозволяє щепленого артерію «байпас» закупореній артерії і принести свіжу кров до серця.

Операція на відкритому серці іноді називають традиційною хірургії серця. Сьогодні багато нові процедури серця можуть бути виконані тільки з невеликими розрізами, а не широкі отвори. Таким чином, термін «операція на відкритому серці» може ввести в оману.

Операція на відкритому серці може бути зроблено для виконання АКШ. Коронарне шунтування може бути необхідним для людей з ішемічною хворобою серця .

Ішемічна хвороба серця виникає, коли кровоносні судини, які забезпечують кров’ю і киснем серцевого м’яза стають вузькими і жорсткими. Це часто називають «затвердіння артерій.»

Зміцнення відбувається, коли жирова матеріал утворює наліт на стінках коронарних артерій. Ця меморіальна дошка звужує артерії, що робить його важким для крові, щоб пройти. Коли кров не може текти належним чином до серця, серцевий напад може статися.

Операція на відкритому серці також проводиться з метою:

  • ремонт або заміна клапанів серця, які дозволяють крові проходити через серце
  • ремонт пошкоджених або аномальних ділянок серця
  • імплантуються медичні пристрої, які допомагають серцю бити правильно
  • замінити пошкоджене серце з подарованим серцем ( трансплантація серця )

Відповідно до Національні інститути охорони здоров’я, АКШ займає від трьох до шести годин. Це зазвичай робиться, виконавши наступні основні етапи:

  • Пацієнту дають загальний наркоз. Це гарантує, що вони будуть спати і безболісними через всю операцію.
  • Хірург робить 8- до 10-дюймовий розріз в грудній клітці.
  • Розрізи хірурга через все або частину грудини пацієнта, щоб оголити серце.
  • Після того, як серце видно, пацієнт може бути підключений до обвідний апарату штучного кровообігу. Машина рухається кров від серця, так що хірург може працювати. Деякі нові процедури не використовувати цю машину.
  • Хірург використовує здорову вену або артерію, щоб зробити новий шлях навколо закупореній артерії.
  • Хірург закриває грудину з дротом, залишивши провід всередині тіла.
  • Оригінальний Розріз зашили.

Іноді грудини покриття робиться для людей з високим ризиком, таких, як ті, хто вже мав кілька операцій або людей похилого віку. Sternal хромування, коли грудина буде возз’єднався з невеликими титановими пластинами після операції.

Ризики для відкритої хірургії серця включають в себе:

За даними Центру серця і судин в Університеті Чикаго медицини, перепускний АІК асоціюється з підвищеним ризиком . Ці ризики включають інсульт і неврологічні проблеми.

Розкажіть свого лікаря про будь-які ліки , які ви приймаєте, навіть більш-рецепта ліки, вітаміни і трави. Повідомте їм про будь-яких хвороб у вас є, в тому числі герпесу спалаху, застуда, грип або лихоманка.

Протягом двох тижнів до початку операції, лікар може попросити вас кинути курити і припинити приймати розріджують кров препарати , такі як аспірин, ібупрофен або напроксен.

Дуже важливо , щоб поговорити з лікарем про ваш споживанні алкоголю перед тим, як підготуватися до операції. Якщо ви , як правило , мають три або більше напоїв в день , і зупиняються прямо перед тим, як йти на операцію, ви можете піти в алкогольної абстиненції . Це може привести до життя ускладнення після операції на відкритому серці, в тому числі судоми або тремор. Ваш лікар може допомогти вам з алкогольної абстиненції , щоб зменшити ймовірність цих ускладнень.

За день до операції, ви можете попросити, щоб помитися спеціальним милом. Це мило використовується для знищення бактерій на шкірі і зменшить ймовірність інфекції після операції. Ви також можете попросити, щоб не з’їсти або випити що-небудь після півночі.

Ваш лікар дасть вам більш докладні інструкції, коли ви приїдете в лікарню на операцію.

Коли ви прокидаєтеся після операції, ви будете мати дві або три трубки в грудях. Це, щоб допомогти злити рідину з області навколо вашого серця. Ви можете мати внутрішньовенні (IV) лінії в руку, щоб поставити вас з рідинами, а також катетер (тонку трубку) в сечовий міхур для видалення сечі.

Ви також бути прикріплені до машин, які контролюють ваше серце. Медсестри будуть поруч, щоб допомогти вам, якщо щось повинно виникнути.

Ви зазвичай проводите першу ніч у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Ви будете переміщені в звичайну палату по догляду за найближчі три-сім днів.

Турбота про себе вдома відразу ж після операції є невід’ємною частиною вашого одужання.

догляд Розріз

догляд Розріз є надзвичайно важливим. Тримайте надріз сайт теплим і сухим, і мийте руки до і після дотику. Якщо надріз правильно цілющий і немає дренажу, ви можете прийняти душ. Душа не повинна бути більше 10 хвилин з теплою (не гарячою) водою. Ви повинні переконатися, що сайт надрізу не потрапив безпосередньо у воді. Також важливо регулярно перевіряти ваші насічок сайти на наявність ознак інфекції, які включають в себе:

  • збільшився дренаж, сочилася, або відкриття з сайту надрізу
  • почервоніння навколо розрізу
  • тепло уздовж лінії розрізу
  • лихоманка

усунення болю

Біль управління також надзвичайно важливо, так як це може збільшити швидкість відновлення і зменшити ймовірність ускладнень , таких як згустки крові або пневмонія . Ви можете відчувати біль в м’язах , біль у горлі , біль у насічка місць, або біль від грудей труб. Ваш лікар, ймовірно , призначають знеболюючі препарати , які ви можете взяти у себе вдома. Дуже важливо , що ви приймаєте його , як наказано. Деякі лікарі рекомендують приймати знеболювальне і до фізичної активності і перед сном.

виспатися

Деякі пацієнти відчувають проблеми зі сном, після операції на відкритому серці, але дуже важливо, щоб отримати якомога більше відпочивати, наскільки це можливо. Для того, щоб отримати кращий сон, ви можете:

  • прийняти ваше знеболююче за півгодини перед сном
  • організувати подушки, щоб зменшити напругу м’язів
  • уникати кофеїну , особливо вечорами

У минулому, деякі стверджують , що операція на відкритому серці призводить до зниження психічного функціонування. Однак останні дослідження показали , що не так. Хоча деякі пацієнти можуть мати операції на відкритому серці і досвід зниження розумових здібностей в подальшому, це подумав , що це , швидше за все , з - за природні наслідки старіння .

Деякі люди відчувають депресію або неспокій після операції на відкритому серці. Психотерапевт або психолог може допомогти вам впоратися з цими ефектами.

реабілітація

Більшість людей , які вже мали перевагу КШ від участі в структурованої комплексну програму реабілітації. Зазвичай це робиться амбулаторно з візитами кілька разів на тиждень. Компоненти для програми включають в себе фізичні вправи, зниження факторів ризику і боротьби з стресу , тривоги і депресії .

Чекайте поступове відновлення. Це може зайняти до шести тижнів, перш ніж ви почнете відчувати себе краще, і до шести місяців, щоб відчути всі переваги операції. Проте, прогноз хороший для багатьох людей, і трансплантати можуть працювати протягом багатьох років.

Проте, операція не запобігає закупорці артерії повторювалися. Ви можете допомогти поліпшити ваше здоров’я серця: