Опубліковано в 3 July 2019

Хірургія головного мозку і Паркінсона Тремтіння

Жінка лежить прокидаються на операційному столі, її витягнута рука струшуючи безконтрольно. Команда з чотирьох лікарів оточує її, і через кілька секунд, тремтяча зупиняються.

Цей момент був перший раз за сім років, що 67-річний пацієнт з Індії відчув полегшення від підземних поштовхів, які були настільки серйозними, що вони тримали її від сну в нічний час.

Відеозапис операції розіслала по всьому світу.

Для декого це може здатися дивом. Але завдяки сучасній медицині, це один з багатьох варіантів тепер доступні для людей, що живуть з хворобою Паркінсона.

«Ця операція є” реальною справою “. У цьому відео, нейрохірургічна команда створює невелике ушкодження в частині мозку, яка контролює тремор і, як і очікувалася, це призводить до негайного поліпшення тремору, “Доктор Надер Pouratian, керівник функціональної нейрохірургії в Університеті Каліфорнії , Лос-Анджелес (UCLA), сказав Healthline.

«Не дивлячись на те, здається, що операція [бути] наукова фантастика, концепція lesioning мозку і досягнення контролю тремору, як це показано на відео, це десятиліття назад,» додало Pouratian.

«Це відносно безпечна процедура. Для пацієнтів, які сильно відключеними від тремору, таким чином, що це перешкоджає їх якості життя та функції, ці операції є надзвичайно цінними та співвідношення ризик-користь дуже вигідно «.

Як Паркінсона впливає на організм

Близько 1 мільйона американців живуть з хворобою Паркінсона. Це більше , ніж сумарна кількість людей з розсіяним склерозом, хворобою Шарко і м’язовою дистрофією.

Паркінсона є нейродегенеративних розладом, і різноманітність хвороби означає , що немає двох людей , які відчувають Паркінсона точно таким же чином.

Загальні симптоми, які можуть розвиватися повільно, протягом багатьох років включають тремор, сповільненість рухів, проблеми з балансом і ходою, і жорсткістю кінцівок.

Гени фактор ризику для захворювання різняться між пацієнтами, але є деякі спільні риси.

«Те, що пацієнти з хворобою Паркінсона мають в загальному ненормальне накопичення білка неправильно згорнутих називається альфа-синуклеїну в клітинах головного мозку. Це накопичення цього білка, як правило, впливають на групу клітин в стовбурі мозку, званої чорної субстанції на початку перебігу захворювання », сказав д-р Келлі Міллс, професор кафедри неврології в Університеті Джона Хопкінса медицини в Меріленді Healthline.

«Одна з функцій цих клітин є виробництво хімічної речовини, званого дофамін, який використовується в декількох інших відділах головного мозку, в тому числі в мережі, який контролює ініціацію і швидкість руху», пояснив Міллс.

«Коли альфа-синуклеїну агрегатів в цих клітинах, вони збоями і не може виробляти достатню кількість дофаміну, щоб нормальний контроль руху. Оскільки це накопичення білка впливає на інші частини мозку, інші симптоми виникають за симптоми руху тремор, повільність і жорсткість «.

Люди, що живуть з хворобою Паркінсона також можуть виникнути такі симптоми, як втрата нюху, когнітивні порушення, шлунково-кишкові проблеми, а також питання артеріального тиску.

Для деяких, тремор може істотно вплинути на якість життя. Ці люди не завжди реагують на варіанти лікування, такі як пероральний прийом препарату.

Коли необхідна операція

Pouratian каже, коли пероральне лікування не в змозі допомогти з тремором, хірургічні операції, як, що бачили в відео є хорошим варіантом.

«Ліки можуть бути дуже ефективними, але коли їх немає, можна і слід розглянути хірургію, якщо поштовхи виснажливими. В цілому, можна очікувати, що принаймні 50-процентне поліпшення, але часто до поліпшення 90 відсотків в тремор, »сказав він.

Для людей з хворобою Паркінсона, є два типи операцій мозку доступний.

По-перше, як показано у відео, включає в себе lesioning мозок.

«Lesioning, або печіння, може бути зроблено з відкритою процедурою, як показано тут, або сфокусованого ультразвукового лікування,» сказав Pouratian.

Поразка зупиняє ненормальне функціонування частини мозку, яка викликає тремор і дозволяє, що частина мережі мозку, щоб «скинути» і виконати більш нормальні руху без поштовхів.

У Сполучених Штатах, лікування частіше робляться з глибокої стимуляцією мозку. У цій процедурі, електрод поміщали в мозок випускає електричні імпульси. Це порушує неправильне функціонування управління рухом і може негайно зупинити тремор.

«Тому що це залежить від стимуляції, він не вимагає lesioning мозку, що робить його оборотним і модульованим. Це стало кращим, тому що якщо поразка викликає ускладнення, воно є незворотнім, тоді як стимулятора, ми можемо просто вимкнути його, »сказав Pouratian.

Використовуючи подібні методи, інші симптоми хвороби Паркінсона, такі як повільності руху, жорсткість, надмірне рух, і звиваючись або звивисті руху також може бути поліпшена.

Експерти, однак, кажуть, лікування завжди повинно бути першою лінією лікування.

Що стосується того, ті з хворобою Паркінсона слід розглянути цей вид хірургії, Міллс сказав, що це залежить від цілого ряду чинників, унікальних для кожної людини.

«Будь або не варто ризик хірургії будь-якого окремого людини залежить від ступеня інвалідності тремор є причиною, то ймовірність його легко звертаються з менш інвазивних методів, таких як оральні препарати, а також інші медичні проблеми, які впливають хірургічна кандидатура цього пацієнта. Коли це зроблено в дослідному центрі, процедура відносно безпечна, але тому, що завжди існує ризик, потенціал ризики повинен оцінюватися потенціалом для користі в будь-якому одній людині, »сказав він.